مقالات
بیمه اموال
بیمه اموال چیست؟ بیمه اموال ، یک نوع بیمه است که برای پوشش دادن خطرات مرتبط با اموال شخص حقیقی یا حقوقی اخذ میشود. این بیمه میتواند شامل پوشش برای خسارات ناشی از سرقت، حریق، زلزله، سیل، آتش سوزی، طوفان
می 5, 2023
بیمه تکمیل درمان Healt Insurance
بیمه تکمیلی ، یک راه حل مطمئن ، برای کاهش دردسرهای تامین هزینه های شما.
در دنیای مدرن امروز تامین هزینه های درمان از مهمترین دغدغه های خانواده هاست. برای تامین این هزینه های نباید منتظر بیماری ماند و قبل از آنکه بیماری و رنج به سراغمان بیاید باید برای آن راهکاری بیاندیشیم.
بیمه تکمیل درمان چیست؟
بیمه تکمیل درمان یک نیاز غیر قابل انکار برای همه افراد جامعه می باشد. این روزها یکی از مهمترین دغدغه های خانواده ها، هزینههای سرسام آور درمان است، متاسفانه با افزایش تورم خانواده ها مجبورند بخش زیادی از درآمد خود را به هزینه های درمان اختصاص دهند. این در حالیست که تامین این هزینه ها برای بسیاری از خانوادهها، به مشکلی بزرگ تبدیل شده است و بسیاری توان پرداخت هزینههای گزاف درمان را ندارند. به خصوص در رابطه با بیماریهای پرهزینه و صعب العلاج این مسئله حادتر است. بیمه تکمیلی یکی از مناسبترین و در دسترسترین راهکارها برای حمایت از خانواده های در مقابل مشکلات ناشی از بیماری است.
برای این که بتوانید از مزایای بیمه تکمیل درمان استفاده کنید باید یک بیمه پایه (تامین اجتماعی – سلامت، خدمات درمانی و…) داشته باشید. شرکتی که بیمه پایه را به شما ارئه می دهد در اصطلاح بیمه گر اول نامیده می شود. بیمه تکمیلی که زیرمجموعه بیمه های اشخاص قرار دارد به صورت گروهی و انفرادی (توسط برخی از شرکت های بیمه) ارائه می شود. این بیمه می تواند بخش زیادی از هزینههای درمانی را پوشش دهد. در واقع بخش زیادی از هزینههای درمان پس از کسر فرانشیز و سهم بیمه گر اول به بیمه تکمیلی سپرده می شود.
به طور کلی پوشش های اصلی بیمه تکمیل درمان شامل موارد زیر می باشد :
- جبران هزینه آمبولانس و فوریت های پزشکی مشروط به بستری شدن فرد بیمه شده در بیمارستان و یا مراکز درمانی و نقل و انتقال بیمار به سایر مراکز تشخیصی
- جبران هزینه های بستری ، شیمی درمانی ، جراحی ، آنژیوگرافی قلب ، رادیوتراپی ، انواع سنگ شکن ، گامانایف در بیمارستان و مراکز جراحی محدود .
- جبران هزینه همراه کودکان زیر 7 سال و افراد مسن بالاتر از 70 سال در بیمارستانها .
انواع بیمه تکمیلی
بیمه درمان گروهی
بیمه تکمیل درمان گروهی معمولا به گروه هایی تعلق می گیرد که برای امری جز بیمه شدن دور هم گرد آمده باشند و تعداد آن ها و افراد تحت تکفلشان بیش از 55 نفر باشد. مثل سازمان ها، شرکت ها و کارخانه جات خصوصی و دولتی. نوع و میزان پوشش در این نوع بیمه نامه می تواند بر اساس میزان حق بیمه پرداختی متغیر باشد. از دیگر عوامل موثر بر مبلغ حق بیمه تعداد افراد تحت پوشش، نوع فعالیت افراد، میانگین سنی افراد و موارد دیگر که بنا بر سیاست های شرکت های بیمه متفاوت می باشد.
بیمه درمان انفرادی
با توجه به اینکه بسیاری از افراد خصوصا دارندگان مشاغل آزاد شرایط استفاده از بیمه های تکمیل درمان گروهی را ندارند،طی سالهای اخیر برخی شرکت های بیمه بر آن شده اند تا این بیمه نامه را به صورت انفرادی نیز ارائه دهند. بیمه تکمیل درمان انفرادی با هدف بهره مندی تمام اغشار جامعه از پوشش های تکمیلی ، طراحی و عرضه شده است.
پوشش های اضافی
- افزایش میزان سقف تعهدات برای عمل های جراحی سنگین مثل جراحی های قلب ، مغز و...
- پوشش هزینه های نوار مغز ، تست ورزش ، تست آلرژی ، اسپیرومتری ( تست تنفسی ) ، نوار عصب و عضله ، سیستومتری ( سیستوگرام یا نوار مثانه ) ، بینایی سنجی ، شنوایی سنجی .
- پوشش هزینه های خدمات آزمایشگاهی شامل هزینه های آزمایش های تشخیص پزشکی ، ژنتیک پزشکی ، پاتولوژی یا آسیب پزشکی ، فیزیوتراپی ، نوار قلب ، انواع رادیوگرافی .
- پوشش هزینه های ویزیت ، خدمات اورژانس در موارد غیر بستری ، دارو ( بر اساس فهرست داروهای مجاز کشور برای داروهایی که هزینه های آنها مازاد بر سهم بیمه گر اول می باشد ) .
- پوشش هزینه های دندان پزشکی ( بر اساس تعرفه )
- پوشش هزینه های خرید سمعک .
- پوشش هزینه های عمل های جراحی مجاز مانند بیوپسی ، بخیه ، کرایوتراپی ، اکسیزیون ، لیپوم ، تخلیه کیست و لیزر درمانی ، شکستگی و درفتگی ، گچ گیری .
- پوشش هزینه های تهیه اعضای طبیعی بدن .
- پوشش هزینه های خرید عینک طبی و لنز طبی.
- پوشش سونوگرافی ، انواع اسکن ، انواع آندوسکوپی ، اکو ، کاردیوگرافی ، استرس اکو ، ماموگرافی ، دانسیتومتری .
- پوشش هزینه های جراحی چشم شامل رفع عیوب انکساری .
- پوشش هزینه های هزینه های زایمان ( طبیعی و سزارین ) .
- پوشش هزینه های هزینه های مربوط به درمان ناباروری و نازایی ، میکرو اینجکشن و اعمال جراحی مرتبط .
- پوشش هزینه های هزینه تشخیص بیماری ها و ناهنجاری های جنین .
- پوشش هزینه های تهیه اوروتز و پروتز .
تفاوت بیمه تکمیل درمان و بیمه تامین اجتماعی را در اینجا بخوانید
آخرین مقالات بلاگ
ساختمانی
بیمه تضمین کیفیت ساختمان چیست؟
بیمه تضمین کیفیت ساختمان چیست؟ بیمه عیوب اساسی و پنهان ساختمان که با نام بیمه تضمین کیفیت ساختمان نیز شناخته می شود، نوعی بیمه مهندسی و از زیر شاخه های بیمه اموال به حساب می آید و هر گونه نقصی
آوریل 18, 2023
مقالات
بیمه مسئولیت مجریان تور چیست؟
بیمه مسئولیت مدنی مجریان تور یا بیمه مسئولیت مدنی صنعت گردشگری، یک نوع بیمه است که برای پوشش دادن خسارات ناشی از عملکرد مجریان تور و یا صنعت گردشگری، شامل تورهای گردشگری، مسافرتی، اقامتی و سایر خدمات مرتبط با گردشگری به کار میرود.
آوریل 15, 2023