بیمه حوادث Accident insurance

بیمه حوادث در زیر گروه بیمه های اشخاص قرار می گیرد و هزینه های حادثه ی منجر به جراحت برای بیمه شده را جبران می نماید. منظور از حادثه در این بیمه نامه، یک اتفاق ناگوار است که به طور غیرمنتظره و غیرعمدی پیش می آید و منجر به آسیب یا  جراحت می شود. البته بیمه‌گران مختلف ممکن از بنا بر سیاست های خود تعاریف متفاوتی از حادثه داشته باشند. بیمه حوادث جایگزینی برای بیمه تمکیل درمان نیست، بلکه  با پوشش هزینه های ناشی از حادثه مکملی برای آن محصوب می شود. البته خرید این بیمه نامه به صورت مستقل و بدون داشتن بیمه تکمیلی نیز امکان پذیر است. پوشش های اصلی  این بیمه شامل فوت، نقص عضو و از کارافتادگی دائم می باشد. این بیمه نامه به دو صورت انفرادی و گروهی قابل ارائه است . سقف قرامت پرداختی هریک از این پوشش ها با توجه به حق بیمه پرداختی متفاوت می باشد. لازم به ذکر است مواردی مثل طبقه شغلی سن و نوع فعالیت جانبی بیمه شده (مثل ورزش های حرفه ای)، در تایین میزان حق بیمه تاثیرگذار است .

تعریف غرامت فوت در بیمه حوادث : اگر حادثه‌ تحت پوشش ، منجر به فوت بیمه‌ شده شود؛ بیمه‌گر موظف است سرمایه فوت را به ذینفعان پرداخت نماید.
تعریف نقص عضو : اگر حوادث تحت پوشش بیمه‌نامه، منجر به قطع، تغییر شکل یا از دست دادن توانایی انجام کار عضوی از اعضای بدن بیمه شده شود، بیمه‌گر باید مطابق شرایط مندرج در بیمه‌نامه مبلغ خسارت وارده به بیمه شده را پرداخت کند؛ به شرطی که حداکثر تا دو سال بعد از وقوع حادثه عواقب آن بروز نماید.

موارد نقص عضو کلی عبارتند از:

• • نابینایی کامل و دائم هر دو چشم
  • ازکارافتادگی دائم و کامل یا قطع هر دو دست حداقل از مچ
  • ازکارافتادگی دائم و کامل یا قطع هر دو پا حداقل از مچ
  • ازکارافتادگی دائم و کامل یا قطع یک دست و یک پا حداقل از مچ
  • از دست دادن هر دو پنجه پا
  • قطع کامل نخاع
  • ناشنوایی کامل و دائم هر دو گوش
  • برداشتن فک پایین

تعریف از کار افتادگی دائم :
در صورتی که بیمه شده به علل بروز هر یک از حوادث تحت پوشش بیمه نامه به علت پزشکی دیگر قادر به انجام فعالیت اقتصادی نباشد ، از کار افتاده دائم طلقی می شود.

مهمترین حوادث تحت پوشش بیمه های حوادث:

• غرق شدن .
• مسمومیت .
• تاثیر گاز ، بخار یا مواد خورنده مانند اسید .
• ابتلا به بیماری هایی مثل هاری، کزاز و سیاه زخم .
• اقدام به نجات اشخاص و اموال از خطر و حادثه .
• سوانح رانندگی .
• برق گرفتگی .
• سوختگی . 
• سقوط از ارتفاع .
• حمله حیوانات .